Login for students

Login for employees

Publication detail

Současné názory na problematiku otevřených a zavřených trepanačních dutin
Authors: Pellant Arnošt
Year: 2003
Type of publication: ostatní - přednáška nebo poster
Name of source: 66.kongres České společnosti otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku
Publisher name: Ústav zdravotnických studií a klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku.
Place:
Page from-to:
Titles:
Language Name Abstract Keywords
cze Současné názory na problematiku otevřených a zavřených trepanačních dutin Historii novodobé chirurgické léčby zánětů spánkové kosti je možno datovat rokem 1873, ve kterém H.Schwartze stanovil indikace a navrhl techniku kortikální mastoidektomie.Tato operace, která je do dnešního dne základem chirurgické léčby mastoiditidy, však nebyla pochopitelně úspěšná při řešení chronického epitympanálního zánětu. Tento problém úspěšně vyřešil.L.Stacke (1889) a E.Zaufal (1890), kteří rozšířili původní mastoidektomii o snesení zadní stěny zvukovodu. Původní princip tohoto operačního postupu (zprvu nazvaném ?radikální mastoidektomií ? teprve později radikální operací), jehož výsledkem je dobře kontrolovatelná a do zvukovodu otevřená trepanační dutina, má do dnešního dne řadu stoupenců. K další revoluční změně došlo v roce 1958, kdy C. Jansen popsal historicky prvé doložené ošetření cholesteatomu cestou zadní tympanotomie při ponechané zadní stěně zvukovodu a položil tak základ k technikám tak zvaných zavřených trepanačních dutin. Nástupem operačních postupů s intaktní nebo rekonstruovanou zadní stěnou zvukovodu začíná dosud neuzavřená diskuse o způsobech chirurgické léčby chronických středoušních ET zánětů. Zatímco stoupenci otevřených trepanačních dutin se snaží jít cestou vedoucí k malým trepanačním dutinám především parciální nebo úplnou obliterací trepanační dutiny, stoupenci zavřených trepanačních dutin staví na precizní chirurgické technice, kombinovaném způsobu ošetření (odděleně cestou zvukovodu a zadní tympanotomií) a v případě snesení zadní stěny kostěného zvukovodu na její rekonstrukci. Ponechání či snesení zadní stěny zvukovodu v průběhu operace se tak často stává Rubikonem v chirurgii cholesteatomu spánkové kosti. Autor ve svém sdělení kromě uvedení současných názorů na danou problematiku upozorňuje na odlišnou či nejednotnou interpretaci některých pojmů (canal wall down a canal wall up, odlišnosti kriterií pro zavřené a otevřené trepanační dutiny ve vztahu k prováděné obliteraci, reziduálního a recidivujícího cholesteatomu atd.), která otevřená a zavřená trepanační dutina, terminologie, technika
eng Open and Closed Mastoid Cavity - Current Opinions There are two possibilities to solve the problem of the temporal bone cholesteatoma - with open or closed mastoid cavity. The advantage of the closed technique is anatomical reconstruction of the posterior wall of the external auditory canal, the open technique is the more safety by the controle of the residual cholesteatoma. The option of the surgical mangement should be done by the experience of the surgeon and by the finding of the pathology. Open, Closed Mastoid Cavity, Terminology, Technique

Departments

Clinics

Map

en.mapy.cz

Services

Popular Links

© 2023 University of Pardubice, Studentská 95, 532 10 Pardubice 2
Phone: +420 466 036 111, 466 036 112, 466 036 113
Webmaster, RSS
Data box ID: f5vj9hu
Accessibility Statement
CC BY-NC-ND 4.0