Publication detail

Komplikace po resekčních výkonech na slinivce břišní pro tumor

Authors: Havlíček Karel | Šiller Jiří | et al.

Year: 2005

Type of publication: ostatní - přednáška nebo poster

Name of source:

Publisher name: EUROVERLAG spol. s r. o.

Place:

Page from-to:

Titles:

Language	Name	Abstract	Keywords
cze	Komplikace po resekčních výkonech na slinivce břišní pro tumor	Chirurgické výkony na pankreatu jsou z mnoha hledisek velmi náročné, zvláště významné je technické provedení operace. Operační zákroky jsou zatíženy poměrně malou mortalitou, ale vysokou morbiditou, kolísající mezi 25-50%. Pooperační komplikace lze rozdělit na časné a pozdní. K prvním možným komplikacím patří bezprostřední pooperační krvácení z velké plochy po odstranění části nebo celé slinivky, přilehlých uzlin, případně sleziny, do volné dutiny břišní. Vyskytuje se u 4-5% pacientů. Krevní ztráty dosahují někdy až 1500 ml a mohou být důvodem revize dutiny břišní. Někdy je zapotřebí provést intraabdominální tamponádu. Druhé krvácení může být do gastrointestinálního traktu, výskyt je u 7-8 % operovaných. . Nejčastěji z implantované části slinivky, manifestující se brzy po skončení operace, stejně z gastroenterální anastomózy, později ze stresového vředu. Pooperační pankreatitida se vyskytuje asi u 5 % pacientů. Má většinou lehký průběh a daří se konzervativně zvládnout. V nejtěžších případech vede k operační revizi s odstraněním zbytků slinivky břišní. Nejzávažnější, většinou fatální komplikací, je časná dehiscence pankreatické anastomózy s rychlým rozvojem difuzní peritonitidy. Jediným zásadním řešením je operační revizi a odstranění zbytku slinivky břišní. Vyšší výskyt dehiscencí je u pankreatikojejunálních spojek oproti anastomózám slinivky se žaludkem. Vytvořená ohraničená pankreatická píštěl vznikající pozvolna znamená menší nebezpečí. Dá se zvládnout konzervativně, někdy je velmi torpidní. Biliární leak je další nepříjemnou komplikací, který negativně ovlivňuje pooperační průběh a zhoršuje celkový stav nemocného. Malá píštěl se může zahojit při dobrém zajištění odtoku žluči zavedeným drénem, rozpad bilioenterální anastomózy s prosakováním žluči do peritoneální dutiny musí vést k neodkladné operační revizi. Technické provedení nové hepatikojejunální anastomózy je technicky obtížné a spojka musí být zajištěna vnitřní drenáží ? Volckerovou, Pr	resekční výkony, pankreas, nádorové onemocnění, komplikace
eng	Complications following Pancreatic Resection for Tumour	Pancreatic resections are very complicated procedures. Mortality is relatively low, but morbidity is high: 25-50%. The main complications are: postoperative bleeding, pancreatico-jejunal and choledocho-jejunal leak, postoperative pankreatitis, gastric emptying syndrom, icterus. We present the survey of patiens operated at the Department of Surgery from 2001-2005.	Pancreatic Resections, Complications

Search

Login for students

Login for employees

Publication detail

Departments

Clinics

Map

Services

Popular Links