Login for students

Login for employees

Publication detail

Závažnost torakoabdominálních poranění, ruptury bránice
Authors: Šiller Jiří | Havlíček Karel | et al.
Year: 2005
Type of publication: ostatní - přednáška nebo poster
Name of source:
Publisher name:
Place:
Page from-to:
Titles:
Language Name Abstract Keywords
cze Závažnost torakoabdominálních poranění, ruptury bránice Torakoabdominální úrazy se řadí mezi život ohrožující poranění. Jedná se o poranění orgánů dvou dutin, často s postižením bránice. Nejčastější lokalizací ruptury bránice je levá polovina, 74-90%. Jednoznačně dominují tupá poranění (94%) u obětí dopravních nehod, 78% v našem souboru. Typickými doprovázejícími poraněními jsou zlomeniny žeber, poranění sleziny, levé ledviny, v rámci polytraumatu i zlomeniny pánve, končetinová a intrakraniální poranění. Nebezpečí nepoznání poranění bránice spočívá v riziku poranění prolabovaných břišních orgánů při nesprávně indikované hrudní drenáži, ve strangulaci prolabovaných útrob a kompresi nitrohrudních orgánů. Je zajímavé, že až 10% poranění je diagnostikováno déle než po měsíci od úrazu. Z tohoto důvodu je kladen mimořádný důraz na správnou diagnostiku, která vychází z anamnézy, komplexu klinických příznaků a paraklinických vyšetření. V diagnostice jednoznačně upřednostňujeme neinvazivní vyšetřovací metody, nativní rtg snímek hrudníku, sonografické vyšetření a dominantně spirální CT vyšetření. V indikovaných případech má své oprávnění i kontrastní vyšetření GIT a další metody ( MRI, scintigrafie aj.). Nové možnosti diagnostiky s určitými limity přinášejí videotorakoskopie a laparoskopie. V případě urgentní operace je poraněná bránice diagnostikována peroperačně. Léčba úrazů bránice je jednoznačně chirurgická. Volba přístupu je dána nutností revize dutinových orgánů a zkušeností pracoviště ( torakotomie, laparotomie, laparoskopie). Cílem je repozice orgánů, plastika a rekonstrukce bránice. Výsledek léčení je limitován výskytem závažných poranění. Prezentujeme soubor 18 nemocných, kteří byli operováni s diagnózou ruptury bránice v letech 1996 ? 2005 na naší klinice. Z laparotomie bylo ošetřeno 67% poranění, v jednom případě byl defekt v bránici řešen laparoskopicky. Letalita je 11,1%. torakoabdominální poranění;ruptury bránice
eng Thoracoabdominal Injuries, Ruptures of the Diaphragm Thoracoabdominal injuries are life threatening injuries. The rupture of the diaphragm is very often present. Left half of the diaphragm is injured in 74-90%. The diagnostics of the ruptured diaphragm is based on X ray, ultrasound, CT, possibly MRi, scintigraphy. The treatment of the ruptured diaphragm is surgical. Thoracoabdominal Injuries;Ruptures of the Diaphragm;Surgical Treatment

Departments

Clinics

Map

en.mapy.cz

Services

Popular Links

© 2023 University of Pardubice, Studentská 95, 532 10 Pardubice 2
Phone: +420 466 036 111, 466 036 112, 466 036 113
Webmaster, RSS
Data box ID: f5vj9hu
Accessibility Statement
CC BY-NC-ND 4.0