Publication detail

Poranění orgánů dutiny břišní, úrazy pankreatu

Authors: Havlíček Karel | Šiller Jiří | Carda Martin

Year: 2005

Type of publication: ostatní - přednáška nebo poster

Name of source:

Publisher name:

Place:

Page from-to:

Titles:

Language	Name	Abstract	Keywords
cze	Poranění orgánů dutiny břišní, úrazy pankreatu	Poranění parenchymatózních orgánů dutiny břišní patří mezi závažná poranění. Vyskytují se zpravidla jako součást polytraumat a převládají tupá poranění. Úrazy slinivky břišní nepatří mezi častá, ale svojí, často dlouhodobě skrytou, symptomatologií a zároveň i život ohrožujícím průběhem představují závažný diagnostický a léčebný problém. Mechanismus tupého poranění je dán kompresí slinivky břišní proti rigidní páteři. Jejich klasifikace vychází z morfologického postižením pankreatu, od malé kontuze až po těžkou disrupci. O osudu nemocného rozhoduje včasná diagnostika a správná volba terapie. Diagnostickoterapeutický algoritmus vychází z celkového stavu zraněného, jeho hemodynamické stability. Mezi prioritní vyšetřovací metody řadíme sonografii a kontrastní spirální CT vyšetření (senzitivita a specificita je vyšší než 80 %). Užitečnou metodou bývá i ERCP vyšetření u stabilizovaného nemocného ke zjištění poranění pankreatického duktu či transsekce žlázy. Sledování laboratorních hodnot, především krevního obrazu a pankreatických enzymů, je součástí vyšetřovacího postupu. Až 40% nemocných s poraněním pankreatu může vykazovat v počáteční fázi normální hladinu amyláz. U pacientů s jednoznačnou urgentní indikací k laparotomii se vlastní diagnóza stanovuje peroperačně. O léčbě poranění pankreatu rozhoduje klinický stav nemocného a nález na samotné slinivce a okolních orgánech dostupnými paraklinickými vyšetřeními. Konzervativní postup je vyhrazen pro nevýrazné kontuze a při normálním nálezu na duktu při ERCP. V ostatních případech přichází v úvahu chirurgická léčba v široké škále výkonů, od drenáže a sutury až po resekční výkony. Předkládáme soubor 12 nemocných s úrazem pankreatu, které jsme ošetřovali v letech 1998 až 2005. Chirurgický výkon byl indikován v 75%.	poranění;úrazy;pankreas
eng	Abdominal Trauma, Pancreatic Injurie	Pancreatic injuries are rare but dangerous injuries. Mechanism of this injury is based on compression of the pancreas against the rigid vertebra. Diagnostics is based on US, CT and ERCP. Conservative treatment is possible just in pancreatic contusions. The treatment of the transsection of the pankreas is surgical.	Abdominal Trauma;Pancreatic Injurie

Search

Login for students

Login for employees

Publication detail

Departments

Clinics

Map

Services

Popular Links