Login for students

Login for employees

Publication detail

Urgentní chirurgická intervence u úrazů hrudníku
Authors: Motyčka Vladimír | Šiller Jiří | Havlíček Karel
Year: 2006
Type of publication: článek ve sborníku
Name of source: sborník přednášek
Publisher name: Ostravská univerzita v Ostravě
Place: Ostrava
Page from-to: 29-30
Titles:
Language Name Abstract Keywords
cze Urgentní chirurgická intervence u úrazů hrudníku Poranění hrudníku rozhoduje o dvou základních životních funkcích ? o dýchání a oběhu. Spektrum rozsahu poranění hrudní stěny a nitrohrudních orgánů je široké. Nejčastějšími příčinami úmrtí jsou: obstrukce dýchacích cest, tenzní pneumotorax, srdeční tamponáda, otevřený pneumotorax, masivní hemotorax a nestabilní hrudní stěna. V těchto případech je chirurgická intervence absolutně indikována a důraz je kladen na její časnost. Timing chirurgické revize mnohdy rozhoduje o přežití pacienta. Chirurgická revize je neodkladně indikována u hemodynamicky nestabilních pacientů. Dále bývá chirurgická revize indikována u pacientů s respirační insuficiencí, zejména pokud se nedaří udržet uspokojivou oxygenaci ani řízenou ventilací. Masivní únik vzduchu z drénu je rovněž indikací k torakotomii. Většinu hrudních poranění, vyžadujících chirurgickou intervenci, lze řešit pouze hrudní drenáží. Tento výkon má v některých případech charakter život zachraňující operace. Podle odpadu z drénu, který je nutno na JIP nebo ARO velmi pečlivě sledovat, se rozhodujeme o dalším postupu. Masivní odpad krve je indikací k torakotomii. Krevní ztráty drénem kolem 800-1000 ml jsou varovné, ztráty vyšší než 1500 ml jsou jasnou indikací k chirurgické revizi. V ojedinělých případech hemotoraxu u hemodynamicky stabilního pacienta lze revizi provést videotorakoskopicky. Další poranění potencionálně rovněž ohrožují život pacienta. Do této skupiny patří: ruptura hrudní aorty, ruptura trachey a bronchů, kontuze myokardu, traumatická ruptura bránice, ruptura jícnu a plicní kontuze. Pozdními příčinami smrti jsou zejména respirační selhání, sepse a nepoznané zranění. Nerozhodnost a váhání při ošetření závažných hrudních traumat může vést k bezprostřednímu ohrožení na životě nebo rozvoji ARDS, MODS a MOF. Autoři se v přednášce zaměřují na úskalí diagnostiky a řešení u závažných hrudních poranění. Hrudní poranění;příčiny smrti;urgentní operace
eng Urgent Surgical Intervention in Thoracic Trauma Patients Authors comment the most frequent causes of the death in thoracic trauma patients. They present so called lethal six: airway obstruction, tension pneumothorax, cardiac tamponade, open pneumothorax, massive haemothorax and flail chest. All these items are discussed and therapeutic approaches are recommended. Authors focused on timely intervention, that could be life saving and also could prevent ARDS, MODS and MOF development. In some cases could be used emergency department thoracotomy. So called hidden six of thoracic injuries (rupture of thoracic aorta, rupture of trachea and oesophagus, myocardial contusion, diaphragmatic rupture and lung contusion) are also discussed. Thoracic Trauma;Lethal Conditions;Urgent Surgery

Departments

Clinics

Map

en.mapy.cz

Services

Popular Links

© 2023 University of Pardubice, Studentská 95, 532 10 Pardubice 2
Phone: +420 466 036 111, 466 036 112, 466 036 113
Webmaster, RSS
Data box ID: f5vj9hu
Accessibility Statement
CC BY-NC-ND 4.0