University of PardubiceFaculty of Health Studies

University

Employees
|
Students
Česky

Publication detail

Mild traumatic brain injury

Authors: Vos P E | Alekseenko Y | Battistin L | Ehler Edvard | Gerstenbrand F | Muresanu D F | Potapov A | Stepan C A | Traubner P | Vecsei L | von Wild K

Year: 2012

Type of publication: článek v odborném periodiku

Name of source: European Journal of Neurology

Publisher name: John Wiley & Sons Ltd.

Place: Chichester

Page from-to: 191-198

Titles:

Language	Name	Abstract	Keywords
cze	Lehké traumatické poranění mozku	Traumatické poranění mozku (TBI) patří mezi nejčastější neurologické onemocnění. Ze všech TBIs 90% jsou považovány za mírné s ročním výskytem 100-300/100.000. Intrakraniální komplikace mírného traumatického poranění mozku (MTBI) jsou řídké (10%), vyžadují neurochirurgický zásah v menšině případů (1%), ale potenciálně ohrožující život (úmrtnost 0,1%). Proto existuje problém, protože je třeba vyloučit malou šanci na život ohrožující komplikace v hojném počtu jednotlivých pacientů. V roce 2002 EFNS směrnice použila přístup založený na literatuře do roku 2001, aby vedla počáteční řízení s ohledem na označení pro CT, přijetí do nemocnice, pozorování a sledování pacientů MTBI. Tato aktualizovaná EFNS doporučení pro počáteční vedení v MTBI navrhuje více selektivně strategii pro CT, kdy hlavní (nebezpečný mechanismus, GCS <15, 2 body zhoršení na GCS, klinické příznaky (bazální) fraktury lebky, zvracení, antikoagulační léčba, posttraumatické křeče) nebo vedlejší (věk, ztráta vědomí, přetrvávající anterográdní amnézie, ložiskový deficit, kontuze, zhoršení na GCS) rizikové faktory jsou přítomny na základě pravidel s vysokou úrovni důkazů. Kromě klinických rozhodovacích pravidel pro CT nyní existují doporučení pro děti. Od roku 2001 doporučení, i když s nižší úrovní důkazů, které byly zveřejněny k prevenci a léčbě dalších potenciálních faktorů pro pacienta, včetně poruch chování (amnézie, zmatenost a neklid) a infekce.	lehké poranění hlavy; randomizovaná kontrolovaná studie; posttraumatická amnezie; výpočetní počítačová tomografie; validace; pokyny; řízení; děti; CT; doporučení
eng	Mild traumatic brain injury	Traumatic Brain Injury (TBI) is among the most frequent neurological disorders. Of all TBIs 90% are considered mild with an annual incidence of 100-300/100.000. Intracranial complications of Mild Traumatic Brain Injury (MTBI) are infrequent (10%), requiring neurosurgical intervention in a minority of cases (1%), but potentially life-threatening (case fatality rate 0,1%). Hence, a true health management problem exists because of the need to exclude the small chance of a life threatening complication in large numbers of individual patients. The 2002 EFNS guidelines used a best evidence approach based on the literature until 2001 to guide initial management with respect to indications for CT, hospital admission, observation and follow up of MTBI patients. This updated EFNS guideline version for initial management in MTBI proposes a more selectively strategy for CT when major(dangerous mechanism, GCS<15, 2 points deterioration on the GCS, clinical signs of (basal) skull fracture, vomiting, anticoagulation therapy, post traumatic seizure) or minor(age, loss of consciousness, persistent anterograde amnesia, focal deficit, skull contusion, deterioration on the GCS) risk factors are present based on published decision rules with a high level of evidence. In addition clinical decision rules for CT now exist for children as well. Since 2001 recommendations, although with a lower level of evidence, have been published for clinical in hospital observation to prevent and treat other potential threads to the patient including behavioral disturbances (amnesia, confusion and agitation) and infection.	MINOR HEAD-INJURY; RANDOMIZED CONTROLLED-TRIAL; POSTTRAUMATIC AMNESIA; COMPUTED-TOMOGRAPHY; VALIDATION; GUIDELINES; MANAGEMENT; CHILDREN; CT; RECOMMENDATIONS