University of PardubiceFaculty of Health Studies

University

Employees
|
Students
Česky

Publication detail

Karcinom prsu ve vyšším věku

Authors: Kolářová Iveta | Vaňásek Jaroslav | Odrážka Karel | Hlávka Aleš | Štuk Jan | Sákra Lukáš | Mergancová Jana

Year: 2018

Type of publication: článek v odborném periodiku

Name of source: Onkologie

Page from-to: 267-271

Titles:

Language	Name	Abstract	Keywords
cze	Karcinom prsu ve vyšším věku	Typický věk české pacientky s karcinomem prsu leží v intervalu 60–69 let. Epidemiologické studie potvrzují, že karcinom prsu u starších žen má většinou více příznivých biologických charakteristik, jako je vysoké procento luminal A typů. Přes obecný názor, že karcinom prsu ve vyšším věku je indolentní onemocnění, je oproti mladším pacientkám jednoznačně prokázána vyšší nádorově specifická mortalita, která pravděpodobně souvisí s použitím méně agresivní medikamentózní terapie. Péče o tyto nemocné má začít odhadem délky života, vyhodnocením celkového stavu a následně diskuzí o benefitech a rizicích léčby. Problémem léčby pacientek ve vyšším věku je skutečnost, že je jen malá evidence o optimálním léčebném postupu. V roce 2018 byly publikovány ASCO (American Society of Clinical Oncology) guidelines pro geriatrickou onkologii. Cílem bylo vytvořit návod, jak hodnotit a řešit problémy léčby starých pacientů. Výsledky hodnocení slouží k vytvoření individuálního terapeutického plánu, který se může u pacientek ve vyšším věku v indikovaných případech upravit ve smyslu nižší agresivity jak léčby chirurgické, radiační, ale i systémové. Pro méně radikální terapii, jsou vhodné zvláště nemocné ve špatném celkovém stavu s krátkou předpokládanou dobou života nebo s příznivými biologickými charakteristikami nádoru.	karcinom prsu; starší věk; léčba; ASCO doporučení 2018
eng	Breast cancer in elderly	A typical age of the czech patient with breast cancer is 60–69 years. Epidemiological studies confirmed that breast cancer in olderwomen usually had more favorable biological characteristics, such as high percentage of luminal A types. Despite the generalopinion that breast cancer in older age is an indolent disease, there is clearly evidence of higher disease-specific mortality incomparison with younger patients. This fact is probably related to the use of less aggressive drug therapy. In older patients, thetreatment decision should begin with an estimate of life expectancy, an assessment of the general condition, and proceed todiscussion of the benefits and risks of treatment. The problem of treatment in the elderly is that there is little evidence on theoptimal treatment decisions. The American Society of Clinical Oncology guidelines for geriatric oncology were published in 2018.The guidelines provide recommendations on the use of clinical assessment tools and decision making models for older patients.Clinicians should use results of the evaluation when recommending individual therapeutic plan that can be adjusted in the case ofolder patients. In indicated cases, surgery, radiation as well as drug therapy can be modified to become less aggressive. Particularcandidates for less radical therapy are vulnerable patients with a short life expectancy or with favorable biological characteristicsof the tumor.	breast cancer; older age; therapy; ASCO guidelines 2018