University of Pardubice Faculty of Health Studies

University

Employees
|
Students
Česky

Publication detail

Special Techniques of Adjuvant Breast Carcinoma Radiotherapy

Authors: Kolářová Iveta | Melichar Bohuslav | Vaňásek Jaroslav | Sirak Igor | Petera Jiri | Horáčková Kateřina | Pohankova Denisa | Sinkorova Zuzana | Hošek Oldřich | Vosmik Milan

Year: 2023

Type of publication: článek v odborném periodiku

Name of source: Cancers

Publisher name: MDPI

Place: BASEL

Page from-to: nestránkováno

Titles:

Language	Name	Abstract	Keywords
cze	Speciální techniky adjuvantní radioterapie karcinomu prsu	Jednoduché shrnutí Radioterapie hraje důležitou roli v multidisciplinární léčbě karcinomu prsu. Historicky byly techniky radiační léčby karcinomů prsu založeny na dvourozměrném plánování a aplikaci dávky. Tato léčba byla spojena s relativně vysokým rizikem chronické toxicity. Moderní radioterapeutické techniky umožnily dosáhnout lepšího pokrytí cílového objemu s nižší kritickou orgánovou radiační zátěží. Nové metody frakcionace vedly ke zkrácení doby léčby při současném zlepšení terapeutického poměru. To vše umožnilo snížení akutní i chronické toxicity a vedlo ke zlepšení účinnosti léčby. V současné době se v indikovaných případech efektivně využívá částečné ozáření prsu. Toho lze dosáhnout použitím různých ozařovacích technik a řady frakcionačních schémat (např. částečné ozařování prsu a zrychlené částečné ozařování prsu). Problematická problematika souvisí s aplikací adjuvantní radioterapie u pacientek bezprostředně po operaci náhrady prsu. Moderní radioterapeutické techniky jsou navrženy tak, aby umožňovaly snížené ozařování zdravé tkáně, což má za následek snížené riziko nežádoucích účinků a zkrácení doby zotavení. Několik randomizovaných studií prokázalo výhody zvýšeného dávkování do oblasti lůžka nádoru v kombinaci s ozářením celého prsu (WBI). Konvenční léčba WBI po postupech zachovávajících prsa, která vyžadovala 5–7 týdnů denní léčby, byla při použití hyperfrakcionovaných režimů zkrácena na 3–4 týdny. Podání dávky zlepšuje lokální kontrolu, i když s horší kosmetikou. Metoda zrychleného parciálního ozáření prsu (APBI) zkracuje dobu léčby a zároveň snižuje ozařovaný objem. APBI lze dodat pomocí intraoperačního záření, brachyterapie nebo externí radioterapie. V současnosti dostupná data podporují použití zevního parciálního ozáření prsu u vybraných pacientek. Moderní radioterapeutické techniky umožňují dosáhnout příznivé kosmetiky u většiny pacientek podstupujících okamžitou rekonstrukční operaci prsu a studie potvrzují, že současné metody zevního ozařování um	Speciální; techniky; adjuvantní; radioterapie; karcinomu; prsu
eng	Special Techniques of Adjuvant Breast Carcinoma Radiotherapy	Simple Summary Radiotherapy plays an important role in the multidisciplinary management of breast cancer. Historically, techniques for radiation treatment of breast carcinomas have been based upon two-dimensional planning and dose application. This treatment has been associated with a relatively high risk of chronic toxicity. Modern radiotherapy techniques have made it possible to achieve a better target volume coverage with a lower critical organ radiation burden. New fractionation methods have led to shorter treatment times while improving the therapeutic ratio. All of this has permitted a reduction in both acute and chronic toxicity, and led to improvements in treatment effectiveness. Currently, partial breast irradiation is used effectively in indicated cases. This can be achieved through utilizing various irradiation techniques and a number of fractionation schemes (e.g., partial breast irradiation and accelerated partial breast irradiation). Problematic issues are related to the application of adjuvant radiotherapy in patients immediately after breast replacement surgery. Modern radiotherapy techniques are designed to permit reduced irradiation of healthy tissue, resulting in a diminished risk of adverse effects and shortened recovery times. Several randomized studies have demonstrated the benefits of increased dosage to the tumor bed area in combination with whole breast irradiation (WBI). Conventional WBI treatment following breast-conserving procedures, which required 5-7 weeks of daily treatments, has been reduced to 3-4 weeks when using hyperfractionated regimens. The dosage administration improves local control, albeit with poorer cosmesis. The method of accelerated partial breast irradiation (APBI) shortens the treatment period whilst reducing the irradiated volume. APBI can be delivered using intraoperative radiation, brachytherapy, or external beam radiotherapy. Currently available data support the use of external beam partial breast irradiation in se	breast cancer; adjuvant radiotherapy; boost; accelerated partial breast irradiation