Přejít k hlavnímu obsahu

Přihlášení pro studenty

Přihlášení pro zaměstnance

Publikace detail

Myasténie s pozitivními anti-MuSK protilátkami u mladého muže - kazuistika.
Autoři: Ehler Edvard
Rok: 2008
Druh publikace: článek v odborném periodiku
Název zdroje: Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie
Název nakladatele: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně
Místo vydání: Praha
Strana od-do: 101-104
Tituly:
Jazyk Název Abstrakt Klíčová slova
cze Myasténie s pozitivními anti-MuSK protilátkami u mladého muže - kazuistika. U 21-letého svalnatého muže se po viróze objevila přechodná diplopie, dysartrie, dysfagie a dysfonie. Repetitivní stimulace jen s nevelkým dekrementem. nezlepšení po pyridostigminu a nepřítomnost protilátek proti ACHR svědčily proti poruše nervosvalového převodu. Naopak nález hyperintenzit na MRI byl podkladem pro dlouhodobé sledování v neurologické ambulanci s diagnózou kmenové symptomatologie nejspíše zánětlivého původu. V dalších letech však přicházely ataky s dysartrií, nasolalií a dysfonií a jednou se objevila ataka dušnosti. Pro tyto potíže byl pak znovu odeslán na naše pracoviště, kde přehodnocen klinický nález, provedeno EMG vyšetření a nakonec odebrány protilátky proti MuSK. Nález svědčil pro myasténii s anti-MuSK protilátkami. Předmětem diskuse je klinický nález, srovnání s anti-ACHR pozitivní myasténií, charakteristika EMG nálezů i reakce na farmaka.
eng Myastenia with positive anti-MuSK antibodies in a young man. A case report Transient Diplopia, Dysarthria, Dysphagia and Dysphonia Occured in a 21-Year Muscular Man After a Mild Viral Infection. Repetitive Stimulation With Mild Decrement, Non-improvement After Pyridostigmin and Absence of Anti-ACHR Antibodies Gave Evidence Against Neuromuscular Transmission Disorder. On the Contrary Signal Hyperintensities on Brain MRI Created the Basis for a Long Follow-up in a Neurological Outpatient Department under the Diagnosis Brainstem Symptomatology Probably Inflammatory Origin. During the Following Years Many Attacs of Dysarthria, Nasolalia and Dysphonia Occured With Only One and Last Sttack of Dyspnea. Because of These Complaints the Patient Was Newly Recommended to Neurological Department. We Made a New Evaluation of Complaints and Clinical Finding, EMG studies and at last blood samples for anti-MuSK antibodies were Taken. Clinical Findings and Auxilliary Investigations Were Typical for Myasthenie with Anti-MuSK Antibodies. Clinical Findings, Comparison with Anti-ACHR Positive Myasthenia, EMG Findings and Pharmacotherapy Are Objects of Discussion. Myasthenia;Muscle Specific Kinase;Anti-MuSK Antibodies;Repetitive Stimulation;SF-EMG.