Publikace detail

Phonosurgery and Histopathology of Beningn Laryngeal Lesions

Autoři: Chrobok Viktor | Pellant Arnošt | Praisler Jaroslav | a spol.

Rok: 2004

Druh publikace: ostatní - přednáška nebo poster

Název zdroje: 4th Joint Workshop of Czech and Middle-german ENT Specialits

Název nakladatele: ORL klinika Plzeň, ORL klinika Pardubice, ORL klinika Jena (NSR)

Místo vydání:

Strana od-do:

Tituly:

Jazyk	Název	Abstrakt	Klíčová slova
cze	Fonochirurgie a histopatologie benigních hrtanových lézí	Z klinického hlediska se hlasivka skládá ze tří vrstev: kryt, přechodná zóna a tělo hlasivky. Kryt tvoří povrchový dlaždicobuněčný epitel nerohovějící, přechodná zóna je složena ze tří vrstev lamina propria: povrchová (Reinkeho prostor), střední a hluboká (ligamentum) a tělo hlasivky je svalová vrstva (m. vocalis a m. thyroarytenoideus). Hlasové poruchy lze dělit na organické, neorganické (funkční), poruchy hybnosti a systémové choroby. Organické poruchy je vhodné systematicky členit dle lokalizace postižení jednotlivých výše uvedených vrstev. V úrovni epitelu lze nalézt leukoplakie, erytroplakie, hyperkeratózu, papilom, dysplazie, karcinoma in situ a karcinom. Leukoplakie a erytroplakie jsou termíny klinické, zatímco dysplazie prvního až třetího stupně termíny histologicko patologické. U těchto stavů je třeba provést direktní laryngoskopii s probatorní excizí a histologickým vyšetřením. Dysplazie hrtanu, které jsou považovány za prekancerózy, vyžadují dispenzarizaci. Maligní tumory jsou léčeny chirurgicky (parciální nebo totální laryngektomií) nebo aktinoterapií. Oblast lamina propria může být postižena difúzně nebo lokálně, nachází se zde především benigní léze, mezi které řadíme Reinkeho edém, zpěvácké uzlíky, polypy a cysty. V případě chirurgické léčby je doporučeno fonomikrochirurgické ošetření s maximálním šetřením povrchového krytu hlasivky, který je důležitý pro fyziologickou tvorbu slizniční vlny při fonaci. Všechny tyto léze jsou lokalizovány v membranózní části hlasivek. V zadní chrupavčité třetině glotis se můžeme setkat s granulomy, které vznikají na podkladě mechanického dráždění např. po prodloužené intubaci, léčba je chirurgická. Složitější situace je u idiopatického granulomu, kde jak etiologie tak léčba jsou problematické. Mezi ostatní organické poruchy hlasu můžeme řadit početně méně časté synechie a stenózy hrtanu, na druhé straně četné záněty hrtanu. Závěr: Je třeba si uvědomit, že základem úspěšné terapie organických poruch hlasu je	fonochirurgie, histopatologie, hrtan
eng	Phonosurgery and Histopathology of Beningn Laryngeal Lesions	The vocal cord has three layers: suface spread, transsient zone and the corpus. The voice failure can be devided into two main groups: The functional and the organic ones. The last mentioned are suitable to devide into subgroups in accordance with localization of maximal morfological changes. Leukoplakia, erytroplakia, hyperkeratosis, papiloma, dysplasia, carcinoma in situ and carcinoma we can find in the surface epithelium. Noduli cantatorii, oedema Reinke, polyps nad cysts can be discovered in the region of lamina propria. In vocal cords surgery the most gently technique is required to prevent the mucous vawes disturbance, because the vawe is necessary for the voice formation.	Phonosurgery, Histopatology, Larynx

Search

Přihlášení pro studenty

Přihlášení pro zaměstnance

Publikace detail

Katedry

Klinická pracoviště

Jak nás najdete?

Služby

Často hledáte