Publikace detail

Závažnost torakoabdominálních poranění, ruptury bránice

Autoři: Šiller Jiří | Havlíček Karel | et al.

Rok: 2005

Druh publikace: ostatní - přednáška nebo poster

Název zdroje:

Název nakladatele:

Místo vydání:

Strana od-do:

Tituly:

Jazyk	Název	Abstrakt	Klíčová slova
cze	Závažnost torakoabdominálních poranění, ruptury bránice	Torakoabdominální úrazy se řadí mezi život ohrožující poranění. Jedná se o poranění orgánů dvou dutin, často s postižením bránice. Nejčastější lokalizací ruptury bránice je levá polovina, 74-90%. Jednoznačně dominují tupá poranění (94%) u obětí dopravních nehod, 78% v našem souboru. Typickými doprovázejícími poraněními jsou zlomeniny žeber, poranění sleziny, levé ledviny, v rámci polytraumatu i zlomeniny pánve, končetinová a intrakraniální poranění. Nebezpečí nepoznání poranění bránice spočívá v riziku poranění prolabovaných břišních orgánů při nesprávně indikované hrudní drenáži, ve strangulaci prolabovaných útrob a kompresi nitrohrudních orgánů. Je zajímavé, že až 10% poranění je diagnostikováno déle než po měsíci od úrazu. Z tohoto důvodu je kladen mimořádný důraz na správnou diagnostiku, která vychází z anamnézy, komplexu klinických příznaků a paraklinických vyšetření. V diagnostice jednoznačně upřednostňujeme neinvazivní vyšetřovací metody, nativní rtg snímek hrudníku, sonografické vyšetření a dominantně spirální CT vyšetření. V indikovaných případech má své oprávnění i kontrastní vyšetření GIT a další metody ( MRI, scintigrafie aj.). Nové možnosti diagnostiky s určitými limity přinášejí videotorakoskopie a laparoskopie. V případě urgentní operace je poraněná bránice diagnostikována peroperačně. Léčba úrazů bránice je jednoznačně chirurgická. Volba přístupu je dána nutností revize dutinových orgánů a zkušeností pracoviště ( torakotomie, laparotomie, laparoskopie). Cílem je repozice orgánů, plastika a rekonstrukce bránice. Výsledek léčení je limitován výskytem závažných poranění. Prezentujeme soubor 18 nemocných, kteří byli operováni s diagnózou ruptury bránice v letech 1996 ? 2005 na naší klinice. Z laparotomie bylo ošetřeno 67% poranění, v jednom případě byl defekt v bránici řešen laparoskopicky. Letalita je 11,1%.	torakoabdominální poranění;ruptury bránice
eng	Thoracoabdominal Injuries, Ruptures of the Diaphragm	Thoracoabdominal injuries are life threatening injuries. The rupture of the diaphragm is very often present. Left half of the diaphragm is injured in 74-90%. The diagnostics of the ruptured diaphragm is based on X ray, ultrasound, CT, possibly MRi, scintigraphy. The treatment of the ruptured diaphragm is surgical.	Thoracoabdominal Injuries;Ruptures of the Diaphragm;Surgical Treatment

Search

Přihlášení pro studenty

Přihlášení pro zaměstnance

Publikace detail

Katedry

Klinická pracoviště

Jak nás najdete?

Služby

Často hledáte