Publikace detail

Neokluzivní ischemická kolitida po resekci aneuryzmatu abdominální aorty: zkušenosti z našeho pracoviště a shrnutí problematiky

Autoři: Pirkl Miloslav | Daněk Tomáš | Šebesta Pavel | Černý Miloš

Rok: 2012

Druh publikace: článek v odborném periodiku

Název zdroje: Slovenská chirurgia

Název nakladatele: Slovenská chirurgická spoločnosť

Místo vydání: Bratislava

Strana od-do: 102-105

Tituly:

Jazyk	Název	Abstrakt	Klíčová slova
cze	Neokluzivní ischemická kolitida po resekci aneuryzmatu abdominální aorty: zkušenosti z našeho pracoviště a shrnutí problematiky	Úvod: Neokluzivní ischemická kolitida (NOIC) po chirurgických výkonech na abdominální aortě je relativně vzácná, nicméně pro nemocného závažná diagnoza s vysokou letalitou. Soubor nemocných: Ve sledovaném období 01/2007 až 10/2010 bylo na pracovišti autorů chirurgicky řešeno 73 aneuryzmat břišní aorty (AAA), z toho 23 pro rupturu. Ve třech zde dokumentovaných případech byla v pooperačním období zaznamenána NOIC s nutností operační revize (4,1%) – 2x po ruptuře (8,7%) a 1x po elektivní operaci (2,0%). Diskuze: V souhrnu osobních zkušeností a literárních údajů autoři předkládají dosavadní poznatky o NOIC ve smyslu predikce, prevence, rozdělení podle klinického průběhu a v neposlední řadě diagnostiky a terapie této závažné nosologické jednotky včetně určitých výhledů do budoucna, kdy především i-FABP a D-laktát se zdají být slibnými markery specifickými pro ischemii mukózy střeva a tedy použitelnými v diagnostice nejen NOIC. Závěr: NOIC je závažnou komplikací po chirurgickém řešení AAA s vysokou letalitou. Je dokázáno, že bedlivým monitoringem nemocných za užití běžně dostupných metod (klinický nález, laboratorní markery zánětu, metabolické acidozy, bed-side koloskopie, CT...) lze smrtnost snížit k hranici 50%. A výhledově se zdá, že v brzké době budou dostupné další metody k včasné diagnostice a tudíž i časnější a účinnější terapii NOIC.	neokluzivní ischemická kolitida; aneuryzma abdominální aorty; i-FABD; D-laktát
eng	Nonocclusive ischemic colitis after abdominal aortic aneurysm resection: our experiences and summary of issues	Introduction: Nonocclusive ischemic colitis (NOIC) after surgery on the abdominal aorta is relatively rare, but serious diagnosis with high letality. Patients: During the period from 01/2007 to 10/2010, 73 patients underwent surgical treatment of abdominal aortic aneurysm (AAA). 23 of them for the acute rupture. There was documented NOIC in the postoperative period in three cases (4,1%), which resulted to the surgical intervention - two after rupture (8.7%) and one after elective surgery (2,0%). Discussion: In summary of personal experience and literary sources, the authors present current knowledge about the NOIC in relation to the prediction, prevention, distribution according to clinical course and finally to the diagnosis and treatment of this important nosological entity, including certain projections into the future, especially when i-FABP and D-lactate appear to be promising specific markers for gut mucosal ischemia, and therefore applicable in the diagnosis of NOIC. Conclusion: The NOIC is a serious complication after surgical AAA repair with high letality. It is proved that the careful monitoring of patients with the use of currently available methods (clinical findings, laboratory markers of inflammation, metabolic acidosis, bed-side colonoscopy, CT scan...) can reduce the letality to the 50%. It seems that soon will be available other methods for early diagnosis which may lead to earlier and more effective treatment of NOIC.	Nonocclusive ischemic colitis; abdominal aortic aneurysm; i-FABP; D-lactate

Vyhledávání

Přihlášení pro studenty

Přihlášení pro zaměstnance

Publikace detail

Katedry

Klinická pracoviště

Jak nás najdete?

Služby

Často hledáte