Přejít k hlavnímu obsahu

Přihlášení pro studenty

Přihlášení pro zaměstnance

Publikace detail

Management akutní bolesti, přednemocniční neodkladná péče
Rok: 2025
Druh publikace: ostatní - článek ve sborníku
Název zdroje: Bolest, supplementum, XXVI. česko-slovenské dialogy o bolesti, aktivitou proti bolesti
Název nakladatele: Tigis, spol. s r.o.
Místo vydání: Praha
Strana od-do: nestránkováno
Tituly:
Jazyk Název Abstrakt Klíčová slova
cze Management akutní bolesti, přednemocniční neodkladná péče Cíl: Akutní bolest je nejčastějším příznakem, kvůli kterému pacienti (pac.) vyhledávají pomoc. Má své patofyziologické důsledky např. pro kardiovaskulární a respirační systém, ovlivňuje psychiku, je spjatá se strachem a utrpením. Její adekvátní management je důležitý nejen pro zmírnění tělesného, ale i psychického utrpení pac. a pomůže podpořit jejich důstojnost. Odbornou i mravní povinností zdravotníků je účinná léčba bolesti; včasné tišení bolesti je právem každého pacienta. Cílem sdělení je popsat management akutní bolesti v přednemocniční neodkladné péči vybrané zdravotnické záchranné služby (ZZS). Metody: Byla provedena obsahová analýza 164 výjezdových záznamů ZZS zaměřená na vybrané složky managementu bolesti u pac. s traumaty kyčle a stehna (46 mužů, 118 žen; 7 až 96 let, průměr 79, med. 82). Výsledky: Posádka byla na místě 10 až 84 min, všichni pac. byli při vědomí, byly jim hodnoceny fyziologické funkce, bylo tedy možné se dotázat i na intenzitu bolesti. GCS 13 měl pouze 1 pac., ostatní měli 14 či 15. Hypotenzi měli 2 pac. Intenzita bolesti byla stanovena pouze u 18 (11 %) ze 164 pac. Analgetika (opiátová i neopiátová) byla podána 102 pac. (62 %), nebyla podána 62 pac. (38 %). Z těchto 62 pac. mělo 51 dolní končetinu (DK) zkrácenou a/nebo rotovanou. Lze u nich proto předpokládat více než mírnou bolest. Vakuová matrace či fixace DK byla použita u 31 (49 %). U 2 pacientů bylo zdůvodněno, proč nebyla bolest tišena. U 29 pacientů (18 %) ze 164 tedy nebylo využito ani farmakologické, ani nefarmakologické tišení bolesti. Účinek farmakologického či nefarmakologického tišení bolesti či jejich kombinace byl zaznamenán u 8 pacientů. Závěr: byly zjištěny správné postupy, ale též nedostatky v managementu bolesti. U většiny pac. Nebyla stanovena a v dokumentaci zapsána intenzita bolesti. Tišení bolesti bylo pravděpodobně založeno na subjektivním úsudku zdravotníků. Pac. s bolestí nebyla podána analgetika, některým nebylo poskytnuto ani nefarmakologické tišení bolesti