Publikace detail

Epidemiology of late postoperative bleeding in OSA-related tonsil surgery: a multicentric retrospective study

Rok: 2025

Druh publikace: článek v odborném periodiku

Název zdroje: Journal of Applied Biomedicine

Název nakladatele: Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích

Místo vydání: České Budějovice

Strana od-do: 126-137

Tituly:

Jazyk	Název	Abstrakt	Klíčová slova
cze	Epidemiologie pozdního pooperačního krvácení při operacích mandlí u pacientů s OSA: multicentrická retrospektivní studie	Úvod: Výkony na mandlích jsou považovány za zásadní a účinné v chirurgické léčbě obstrukční spánkové apnoe (OSA). Spektrum technik zahrnuje intratonzilární přístupy, jako je tonzilotomie (TT), i extrakapsulární výkony, jako jsou tonzilektomie (TE) a uvulopalatofaryngoplastika (UPPP). Pacienti podstupující tyto zákroky zahrnují všechny věkové skupiny, od dětí až po seniory. Metody: Tato multicentrická retrospektivní studie, provedená v letech 2014–2018, analyzovala data 3 498 pacientů, kteří podstoupili bilaterální TT, TE nebo UPPP pro OSA nebo ronchopatii. Soubor zahrnoval 2 221 mužů (63,49 %) a 1 277 žen (36,51 %). Z toho 2 808 pacientů (80,27 %) podstoupilo TT, 226 (6,46 %) TE a 464 (13,26 %) UPPP. Výsledky: Výskyt pozdního pooperačního krvácení (late postoperative haemorrhage, LPOH) byl statisticky významně spojen s typem chirurgického výkonu (p < 0,0001) a s pracovištěm, kde byl zákrok proveden (p < 0,0001). Incidence LPOH ve skupině TT se mezi jednotlivými nemocnicemi pohybovala od 0 % do 5,88 % (p = 0,0068), zatímco ve skupinách TE a UPPP se výskyt pohyboval od 0 % do 33,33 % (p = 0,0413, resp. p = 0,0409). Výskyt opakovaného krvácení nebyl ovlivněn zvoleným způsobem léčby (rehospitalizace vs. ambulantní péče, observace vs. chirurgická revize, celková vs. lokální anestezie). Závažnost krvácení ve všech třech skupinách nebyla ovlivněna věkem ani pohlavím. Užívání antikoagulancií mělo negativní vliv na závažnost LPOH (p = 0,0166) ve skupině UPPP. V našem souboru nedošlo k žádnému úmrtí; byly však zaznamenány tři případy závažného pooperačního krvácení (stupeň „D“). Závěr: Pozdní pooperační krvácení zůstává závažnou komplikací výkonů na mandlích s potenciálně život ohrožujícími následky. Výrazná variabilita incidence krvácení mezi jednotlivými chirurgickými technikami a pracovišti poukazuje na potřebu standardizovaných perioperačních postupů. Přestože nebyla zaznamenána žádná úmrtí, výskyt závažných případů podtrhuje význam pečlivého pooperačního sledování.	Obstrukční spánková apnoe; Pooperační krvácení; Tonzilektomie; Tonzilotomie; Uvulopalatofaryngoplastika
eng	Epidemiology of late postoperative bleeding in OSA-related tonsil surgery: a multicentric retrospective study	"Introduction: Tonsil-related procedures are considered fundamental and effective in the surgical treatment of obstructive sleep apnea (OSA). The range of techniques includes intratonsillar approaches, such as tonsillotomy (TT), as well as extracapsular procedures, such as tonsillectomy (TE) and uvulopalatopharyngoplasty (UPPP). Patients undergoing these procedures span all age groups, from children to seniors. Methods: This multicentric retrospective study, conducted between 2014 and 2018, analysed data from 3,498 patients who underwent bilateral TT, TE, or UPPP for OSA or ronchopathy. The cohort included 2,221 men (63.49%) and 1,277 women (36.51%). Of these, 2,808 patients (80.27%) underwent TT, 226 (6.46%) underwent TE, and 464 (13.26%) underwent UPPP. Results: Late postoperative haemorrhage (LPOH) occurrence was significantly associated with the type of surgery (p < 0.0001) and the hospital where the procedure was performed (p < 0.0001). The incidence of LPOH in the TT group ranged from 0% to 5.88% across hospitals (p = 0.0068); whereas in the TE and UPPP groups, rates ranged from 0% to 33.33% (p = 0.0413 and p = 0.0409, respectively). The occurrence of repetitive bleeding was not influenced by treatment choice (readmission vs. outpatient care, observation vs. surgical revision, general vs. local anaesthesia). The severity of bleeding in all three groups was not affected by age and gender. The use of anticoagulants negatively impacted LPOH severity (p = 0.0166) in the UPPP group. No deaths occurred in our sample; however, three cases of severe postoperative bleeding (grade ""D"") were observed. Conclusion: Late postoperative haemorrhage remains a serious complication of tonsil-related surgery with the potential for life-threatening outcomes. The marked variability in bleeding incidence between surgical techniques and departments highlights the need for standardised perioperative protocols. Although no fatalities occurred, the occurrence of severe cases underline	Obstructive sleep apnea; Postoperative haemorrhage; Tonsillectomy; Tonsillotomy; Uvulopalatopharyngoplasty

Vyhledávání

Přihlášení pro studenty

Přihlášení pro zaměstnance

Publikace detail

Katedry

Klinická pracoviště

Jak nás najdete?

Služby

Často hledáte