Publikace detail

Benigní stenózy hypopharyngu po totální laryngektomii a možnosti využití stentu.

Autoři: Bártová Iva | Mejzlík Jan | Vyhnálek Petr

Rok: 2008

Druh publikace: článek ve sborníku

Název zdroje: Sborník: XII. kongres mladých otorinolaryngologů

Název nakladatele: Česká společnost otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku ČLS JEP

Místo vydání: Brno

Strana od-do: 15

Tituly:

Jazyk	Název	Abstrakt	Klíčová slova
cze	Benigní stenózy hypopharyngu po totální laryngektomii a možnosti využití stentu.	Stenózy hypofaryngu u pacientů po totální laryngektomii jsou velmi nepříjemnou a kvalitu života snižující skutečností. Riziko rozvoje pooperačního zajizvení s následným vznikem těžké dysfagie až afagie umocňuje léčebně použitá aktinoterapie, hojení per secundam nebo opakované chirurgické výkony. Nejčastějším místem vzniku jizevnatých nenádorových stenóz je oblast dolní části hypofaryngu. Stenózy vznikají obvykle několik měsíců po dokončení aktinoterapie. Nejedná se o častou komplikaci, dle literárních údajů jsou postižena asi 2 % pacientů. Sdělení se bude zabývat možnostmi diagnostiky stenózy hypopfaryngu a případného ovlivnění. V diagnostickoterapeutickém schématu využíváme anamnézy, klinického vyšetření, radiodiagnostických metod, endoskopie rigidními nástroji nebo ve spolupráci s gastroenterology flexibilní endoskopické metody. Ze souboru 52 nemocných po totální laryngektomii v letech 2003-2007 se nenádorová klinicky významná stenóza vyžadující léčebné ovlivnění rozvinula u 3 pacientů. U jednoho pacienta byly prováděny opakované dilatace pomocí bužií s dobrým efektem. U dvou pacientů byl zaveden PEG a po neúspěšných pokusech o ovlivnění stenosy pomocí dilatací bužiemi a balony rozhodnuto o zavedení stentu (samoexpandibilní potahovaný S-Nitinol Stent ? polyethylenová vložka, kovový povrch 150x18mm) ? dle literárních údajů používaný pro benigní stenózy v oblasti hypopharyngu. První pacient v r. 2003 podstoupil parciální laryngektomii, následně pro perzistenci tumoru byl léčen aktinoterapií, kterou si sám zvolil a pro i nadále trvající persistenci tumoru byla provedena totální laryngektomie s radikální blokovou krční disekcí vlevo. Následovalo sekundární hojení rány s rozvojem hypofaryngokutánní píštěle, opakovanou plastikou píštěle muskulokutánním pektorálním lalokem, dlouhodobým zavedením NG sondy. Stenóza se objevuje za 4 měsíce po dohojení píštěle, v mezidobí pacient bez výraznějších obtíží přijímal měkkou a tekutou stravu, byly provedeny opakované dilata
eng	Benign hypopharyngeal stenosis after total laryngectomy, and possibilities of stent use	The Authors Rifer 3 Cases of Benign Hypopharyngeal Stenosis Afrer the Total Laryngectomy. The Rigid Stents Were Used Without Benifit to the Tatient. The Authors do Not Recomend to Place the RIgit Stents Into the Hypopharyng After Total Laryngectomy.	Benign;Stents;Hypopharyng.

Search

Přihlášení pro studenty

Přihlášení pro zaměstnance

Publikace detail

Katedry

Klinická pracoviště

Jak nás najdete?

Služby

Často hledáte