Publikace detail

Efekt endoskopické a klasické operace pro syndrom karpálního tunelu

Autoři: Kanta Martin | Ehler Edvard | Kremláček Jiří | Laštovička David

Rok: 2008

Druh publikace: článek v odborném periodiku

Název zdroje: Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie

Název nakladatele: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně

Místo vydání: Praha

Strana od-do: 173-179

Tituly:

Jazyk	Název	Abstrakt	Klíčová slova
cze	Efekt endoskopické a klasické operace pro syndrom karpálního tunelu	Cílem práce bylo srovnání výsledků endoskopické a klasické dekompresní operace n. medianus pro syndrom karpálního tunelu. Soubor a metodika: 29 pacientů s lehkým či středně těžkým syndromem karpálního tunelu operovaných endoskopickou technikou s peroperačním měřením tlaků v karpálním tunelu čidlem Codman (skupina 1) bylo srovnáno se stejným počtem pacientů operovaných klasicky (skupina 2). Při EMG byly hodnoceny tyto parametry před a 3 měsíce po operaci: DML, ACMAP, ASNAP, SCV. Dále byla srovnána spokojenost s operací, výskyt pooperačních bolestí 3 měsíce po operaci, doba návratu plné funkce ruky a délka pracovní neschopnosti. Výsledky: Obě skupiny se nelišily ve sledovaných klinických a elektrofyziologických parametrech. Pro hodnoty DML, ASNAP a SCV bylo v obou skupinách zjištěno signifikantní zlepšení po operaci (p < 0,001), pro ACMAP pak jen ve skupině 2 (p < 0,001). V tomto parametru byl zjištěn významný rozdíl mezi oběma skupinami ve prospěch skupiny 2 (p < 0,05). Přestože došlo v obou skupinách k nárůstu rychlosti vedení, ve skupině 1 byla změna SCV statisticky významnější (p < 0,05). Parametry subjektivního hodnocení měly významně lepší výsledky ve skupině 1 (spokojenost p < 0,01, pooperační bolesti p < 0,001, návrat plné funkce ruky p < 0,01, délka pracovní neschopnosti p < 0,01). Závěry: Endoskopická technika má srovnatelné výsledky při sledování elektrofyziologických testů ve srovnání s klasickou technikou u pacientů s lehkým a středně těžkým syndromem karpálního tunelu. Liší se pouze v nárůstu ACMAP (významněji u klasického přístupu) a SCV (u endoskopického přístupu). Z hlediska výskytu pooperačních bolestí a návratu plné funkce ruky, a tím i návratu do práce, vykázala lepší výsledky operace endoskopická.
eng	Effect of endoscopic and classical surgery for carpal tunnel syndrome.	Objective: The aim of The Study was to Compare the Results of Classic and Endoscopic Methods of Carpal Tunnel Syndrome Surgery. Patients Group and Methodology: 29 Endoscopically Operated Patients with Mild or Medium Severe Carpal Tunnel Syndrome, in which the Carpal Tunnel Pressure was Peroperatively Measured Using a Codman Sensor (Group 1), were Statistically Compared with an Identical Number of Patients who Had Traditional Surgery (Group 2). The Following EMG Parameters Were Assessed Preoperatively and 3 Months After Surgery: DML, ACMAP, ASNAP, SCV. Also Evaluated was Patients´ Satisfaction, the Presence of Post-Operative Pain 3 Months Post-Op, the Time to Complete Hand Function Recovery, and The Length Of Sickness Disability. Results: Both Groups Presented With Similar Clinical and Electrophysiological Findings. A Significant Postoperative Improvement in DML, ASNAP and SCV Values was Recorded (P<0.001). In Both Groups. Improvement in ACMAP was only Recorded For Group 2 (P<0.001). A Significant Difference Between The Two Groups was Recorded for this Parameter in Favour Of Group 2 (P<0.05). Although Conduction Velocity Increases Occurred In Both Groups, The Change in SCV in Group 1 was Statistically More Significant (P<0.05). Subjective Patients´ Ratings were Significantly Better in Group 1 (Satisfaction P<0.01, Post-Operative Pain P<0.001, Full Hand Function Recovery P<0.01, Length Of Sickness Disability P<0.01). Conclusion: Based on EMG Findings, Results of Endoscopic Carpal Tunnel Syndrome Surgery are Fully Comparable with Those of Traditional Techniques in Patients with Mild to Medium Form of Carpal Tunnel Syndrome. The only Difference Consists in an ACMAP Increase (More for the Traditional Approach) and SCV (for the Endoscopic Approach). Endoscopic Surgery Had Better Results an Terms of Post-Operative Pain, Full Hand Function Recovery and Subsequent Return to Work.	Carpal Tunnel Syndrome;Uniportal Endoscopic Technique;Intracarpal Pressure Measurement;Traditional Technique;Electrophysiological Tests;Subjective Evaluation.

Search

Přihlášení pro studenty

Přihlášení pro zaměstnance

Publikace detail

Katedry

Klinická pracoviště

Jak nás najdete?

Služby

Často hledáte