Publikace detail

Neobvyklá příčina celkové interní komplikace zánětu hltanu (kasuistika)

Autoři: Černý Michal

Rok: 2008

Druh publikace: článek ve sborníku

Název zdroje: Program Sborník abstrakt XII. kongres mladých otorinolaryngologů

Název nakladatele: Česká společnost otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku ČLS JEP, Sekce mladých otorinolaryngologů

Místo vydání: Brno

Strana od-do: 11-12

Tituly:

Jazyk	Název	Abstrakt	Klíčová slova
cze	Neobvyklá příčina celkové interní komplikace zánětu hltanu (kasuistika)	Celkové komplikace zánětů hltanu jsou děleny na tonzilogenní sepse a metatonzilární komplikace (revmatická horečka, streptokoková nefritis). Sepse se řadí mezi syndromy systémové zánětlivé odpovědi (SIRS = systemic inflammatory response syndrome) na škodlivou infekční noxu a bez adekvátní léčby dochází k rozvoji multiorgánového selhání (MODS = multiple organ dysfunction syndrome) a smrti pacienta. Tonzilogenní sepse dělíme na angina septica a sepsis post anginam. Angina septica se projeví během průběhu tonzilitidy a vzniká hematogenním přestupem infekce do krevního oběhu při tromboflebitidě tonzilárních žil. K rozvoji sepsis post anginam dochází s několikadenním odstupem od angíny a přestup infekce se děje per continuitatem lymfatickou cestou nebo přímým přestupem na jugulární žílu z abscesu nebo flegmonózního postižení parafaryngu. Obě klinické jednotky jsou velmi vzácné. Hlavními klinickými příznaky sepse jsou horečka nad 38°C nebo hypotermie pod 36°C, tachykardie, tachypnoe, leukocytóza nebo leukopenie, schvácenost. Současný výskyt více příznaků zhoršuje prognózu. Léčba probíhá na jednotce intenzívní péče a spočívá v podávání vysokých dávek širokospektrých antibiotik intravenózně a chirurgické sanaci zánětlivého ložiska. Nezbytná je podpůrná léčba, hydratace, antikoagulační terapie, monitorace orgánových funkcí a protišoková opatření. V kasuistice prezentujeme pacienta, který přišel do naší pohotovostní ambulance jeden den léčen V-Penicilinem pro bolesti v krku a febrilie. Byl diagnostikován pravostranný peritonsilární absces, který byl incidován, a pacient byl převeden na intramuskulární Prokain-penicilin. Za dva dny pacient přišel v nočních hodinách pro subjektivní zhoršení stavu, zrychlený tep a pokles teploty na 35,8°C z předchozích 39°C. Objektivně pacient vykazoval schvácenost, tachykardii 126 tepů/minutu, normotenzi 120/76 torrů, obtížně hmatný tep na a. radialis. Z lokálního nálezu bylo přítomno ankylostoma, nehybnost pravého patrového oblouku, zejí	Sepse;Tonzilogenní;Absces;Leukemie
eng	Unusual cause of general internal complication of pharynx inflammation (case report)	Case report of patient admitted to the hospital with tachycardia, hypotermia and exhaustion when 2 days formerly diagnosed with peritonsillar abscess on the right treated by incision. The laboratory blood test showed elevated level of leucocytes with almost aneutrophillia and atypical lymphocytosis. The acute myelogenous leukemia was diagnosed, primarily manifested by tonsillitis, peritonsillar abscessus and sepsis post anginam.	Sepsis;Tonsillits;Abscessus;Leukemia

Vyhledávání

Přihlášení pro studenty

Přihlášení pro zaměstnance

Publikace detail

Katedry

Klinická pracoviště

Jak nás najdete?

Služby

Často hledáte