Publikace detail

Chirurgická a punkční dilatační tracheostomie - retrospektivní studie

Autoři: Vodička Jan | Pokorný Karel | Matoušek Petr | Dejdar David | Chalupa J

Rok: 2007

Druh publikace: článek v odborném periodiku

Název zdroje: Časopis lékařů českých

Název nakladatele: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně

Místo vydání: Praha

Strana od-do: 546-550

Tituly:

Jazyk	Název	Abstrakt	Klíčová slova
cze	Chirurgická a punkční dilatační tracheostomie - retrospektivní studie	Východisko: Chirurgická tracheostomie (ST) je dnes nahrazována punkční dilatační tracheostomií (PDT) především pro její jednodušší provedení a menší časové a personální nároky. Zajímalo nás, jaká technika tracheostomie je používána na našich pracovištích a jak četné byly komplikace obou metod. Metody a výsledky: V retrospektivní studii byl sledován soubor hospitalizovaných nemocných v Krajské nemocnici Pardubice a Nemocnici Frýdek-Místek, u kterých byly během let 1998 až 2002 dýchací cesty trvale či dočasně zajištěny tracheostomií. Celkem bylo provedeno 667 výkonů, z toho chirurgická tracheostomie byla provedena 561 krát (84%) a punkční dilatační tracheostomie 106 krát (16%). Během pěti let došlo k výraznému vzestupu počtu výkonů provedených PDT. Zatímco v roce 1998 nebyla provedena žádná PDT, v roce 2000 to bylo již 11 (7%) a v roce 2002 49 výkonů (31%). Při provedení chirurgické tracheostomie byl nejčastěji veden na kůži řez horizontální (49%) a ve většině případů (60%) byl resekován istmus štítné žlázy. Průdušnice byla vyšita ke kůži 122 krát (22%). Všechny výkony PDT byly provedeny metodou dle Griggse. Časných komplikací bylo u chirurgické tracheostomie zaznamenáno 27 (5%), u PDT 12 (11%). Pozdních komplikací ST bylo 50 (9%) a PDT 11 (10%). Byl zjištěn statisticky významný rozdíl pouze u časných komplikací v neprospěch PDT (p<0,05). Závěr: Během sledovaných pěti let došlo k vzestupu PDT. Při provedení ST byl u většiny výkonů veden horizontální řez kůží a byl protnut istmus štítné žlázy. PDT byla prováděna metodou dle Griggse. Časné komplikace byly četnější při provedení PDT, rozdíl v četnosti pozdních komplikací nebyl zjištěn.
eng	Surgery tracheostomies and percutaneous dilatation tracheostomies ? retrospective study.	Background. Surgical tracheostomy (ST) is expelled by percutaneous dilatation tracheostomy (PDT) especially because of requiring less equipment and consuming less time. PDT is mostly indicated and performed in intensive-care units. We focused on type of technique of both methods and frequency of their complications. Methods and Results. Retrospective trial of patients, who underwent tracheostomy in Hospital Pardubice and Hospital Frydek-Mistek from 1998 to 2002, was conducted. Total number of 667 tracheostomies were performed, 561 (84%) surgical tracheostomies and 106 (16%) percutaneous dilatational tracheostomies. During the five years increase of PDT was observed. To perform ST horizontal incision of the skin of the neck (49%) and division of the thyroid isthmus (60%) were used most frequently. The neck skin was sutured to the tracheal mucosa to create a mucocutaneous anastomosis in 122 cases (22%). PDT was performed using Griggs´ guide wire dilating forceps in all cases. Early postoperative complications were observed in 27 cases (5%) in ST group and 12 cases (11%) in PDT group. There were 50 cases (9%) of late postoperative complications in ST group and 11 cases (10%) of late complications in PDT group. Statistically significant difference was found only in early complications, which were more frequent in PDT group (p<0.05). Conclusions. During the five years there was increase of PDT performed to secure airways. When performing ST horizontal incision of the skin and division of the thyroid gland isthmus were used most frequently. Griggs´ technique was used to perform PDT. PDT was associated with higher rate of early complications and there was not significant difference of late complications in both groups.	Tracheostomy;Surgical Tracheostomy;Percutaneous Dilatation Tracheostomy;Technique

Search

Přihlášení pro studenty

Přihlášení pro zaměstnance

Publikace detail

Katedry

Klinická pracoviště

Jak nás najdete?

Služby

Často hledáte