Publikace detail

Comparing morbidity and cancer control after 3D-conformal (70/74 Gy) and intensity modulated radiotherapy (78/82 Gy) for prostate cancer

Rok: 2015

Druh publikace: článek v odborném periodiku

Název zdroje: Strahlentherapie und Onkologie

Strana od-do: 338-346

Tituly:

Jazyk	Název	Abstrakt	Klíčová slova
cze	Srovnání morbidity a kontroly onemocnění po léčbě 3D-konformní (70/74 Gy) a radioterapií s modulovanou intenzitou svatku (78/82 Gy) u karcinomu prostaty	Cílem práce bylo srovnat toxicitu a léčebné výsledky mezi nemocnými léčenými 3d-konformní radioterapií (3D-CRT) a nemocnými léčenými radioterapií s modulovanou intenzitou svazku (IMRT). Metodika: Celkem 553 pacientů s karcinomem prostaty bylo léčeno 3D-CRT 70-74 Gy (3D-CRT 70, 3D-CRT 74) nebo IMRT 78-82 Gy (IMRT 78, IMRT/SIB 82). Pozdní toxicita byla hodnocena pomocí FC-RTOG/LENT kritérií. Výsledky: Riziko genitourinární toxicity 2-4 stupně bylo 26.3 % (3D-CRT 70), 27.2 % (3D-CRT 74), 17.3 % (IMRT 78), a 25.1 % (IMRT/SIB 82). Pětileté riziko gastrointestinální toxicity bylo 19.4 % (3D-CRT 70), 42.1 % (3D-CRT 74), 20.5 % (IMRT 78), a 26.6 % (IMRT/SIB 82). Tyto rozdíly byly statisticky významné (log rank p = 0.03). Přežití bez klinického relapsu u nemocných léčených 3D-CRT vs. IMRT pro skupiny s nízkým, středním a vysokým rizikem, byly 94.7 vs. 100 %, 86.8 vs. 98.6 %, a 84.4 vs. 94.5 %. Přežití bez známek onemocnění pro nemocné léčené 3D-CRT bylo 83.1, 70.9, a 71.5 %. Ve skupině léčené IMRT tyto hodnoty byly 95.8, 89.1, a 87.6 %. Rozdíl přežití bez PSA relapsu pro pacienty se středním a vysokým rizikem byl mezi hodnocenými skupinami statisticky významný. Závěr: Eskalace dávky při použití IMRT byla spojena se zlepšením kontroly nádorového onemocnění u pacientů se středním a vysokým rizikem ve srovnání léčbou pomocí 3D-CRT při srovnatelné toxicitě.	radioterapie s modulovanou intenzitou svazku; 3D konformní radioterapie; toxicita; kontrola nádoru; karcinom prostaty
eng	Comparing morbidity and cancer control after 3D-conformal (70/74 Gy) and intensity modulated radiotherapy (78/82 Gy) for prostate cancer	The purpose of this work was to compare toxicity and cancer control between patients with prostate cancer treated using three-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT) and those treated using intensity-modulated radiation therapy (IMRT). METHODS AND MATERIALS: A total of 553 patients with prostate cancer were treated with 3D-CRT 70-74 Gy (3D-CRT 70, 3D-CRT 74) or IMRT 78-82 Gy (IMRT 78, IMRT/SIB 82). Late toxicity was scored according to FC-RTOG/LENT criteria. Biochemical failure was defined using the Phoenix and ASTRO definitions. RESULTS: The 5-year risk of grade 2-4 genitourinary toxicity was 26.3 % (3D-CRT 70), 27.2 % (3D-CRT 74), 17.3 % (IMRT 78), and 25.1 % (IMRT/SIB 82) without statistical differences. The 5-year risk of grade 2-4 gastrointestinal toxicity was 19.4 % (3D-CRT 70), 42.1 % (3D-CRT 74), 20.5 % (IMRT 78), and 26.6 % (IMRT/SIB 82). The differences between 3D-CRT 74 and 3D-CRT 70 and between 3D-CRT 74 and IMRT 78 were statistically significant (log rank p = 0.03). The 5-year Phoenix PSA relapse-free survival (PSA-RFS) in low-risk, intermediate-risk, and high-risk patients treated using 3D-CRT were 89.4, 65.5, and 57.8 %, respectively. Patients treated with IMRT achieved the following results: 90.9, 89.4, and 83.9 %. Clinical relapse-free survival (C-RFS) in patients treated using 3D-CRT vs. IMRT for the aforementioned groups were 94.7 vs. 100 %, 86.8 vs. 98.6 %, and 84.4 vs. 94.5 %. Disease-free survival (DFS) for patients treated using 3D-CRT were 83.1, 70.9, and 71.5 %. The IMRT group reached 95.8, 89.1, and 87.6 %. The PSA-RFS for intermediate- and high-risk patients were statistically significant, while C-RFS and DFS were marginally better. CONCLUSION: Dose escalation with IMRT was associated with improved cancer control in intermediate- and high-risk patients in comparison with 3D-CRT, without compromising toxicity.	cone-beam CT; image-guided radiotherapy; prostate cancer

Vyhledávání

Přihlášení pro studenty

Přihlášení pro zaměstnance

Publikace detail

Katedry

Klinická pracoviště

Jak nás najdete?

Služby

Často hledáte